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Notfallmedizin-Grundwissen: Lebensrettende Maßnahmen, wenn kein Arzt erreichbar ist

Hände einer Helferin auf dem Brustkorb eines Übungspuppen-Torsos bei der Herzdruckmassage
Herzdruckmassage üben — im Kurs gelernt, im Notfall lebensrettend.

Wenn ein Mensch zusammenbricht, zählt jede Minute. Im Alltag erreicht der Rettungsdienst in Deutschland meist innerhalb weniger Minuten — doch bei einem großflächigen Blackout, einem Hochwasser oder im verschneiten Bergdorf kann diese Zeit auf Stunden steigen. Dann entscheidet Grundwissen: erkennen, was lebensbedrohlich ist, die richtigen Maßnahmen einleiten und die Zeit bis zur professionellen Hilfe überbrücken. Kein Laienkurs ersetzt einen Arzt — aber Grundwissen überbrückt die Lücke.

Erste Minuten: Prüfen, rufen, helfen

Der Ablauf ist immer gleich. Zuerst die eigene Sicherheit prüfen, dann die Lage des Betroffenen: Ist er ansprechbar? Atmet er normal? Bei Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung kommt er in die stabile Seitenlage, bei Atemstillfall beginnt die Herzdruckmassage. Der Notruf wird so früh wie möglich abgesetzt — wenn mehrere Helfer da sind, gleichzeitig.

  1. Gefahrenstelle absichern (Verkehr, Strom, Rauch)
  2. Bewusstsein prüfen: laut ansprechen, an den Schultern rütteln
  3. Atmung prüfen: Atembewegungen höchstens zehn Sekunden beobachten
  4. Notruf absetzen (112; wenn nicht erreichbar, alle verfügbaren Wege nutzen)
  5. Stabile Seitenlage oder Herzdruckmassage beginnen, Defibrillator holen lassen, wenn verfügbar

Herzdruckmassage: Der wichtigste Handgriff

Bei einem Kreislaufstillfall drücken Sie in der Mitte des Brustkorbs, fünf bis sechs Zentimeter tief, mit einer Frequenz von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute — das entspricht dem Tempo eines Discobeats. Sie drücken so lange, bis professionelle Hilfe übernimmt oder der Betroffene reagiert. Keine Sorge vor Rippenbrüchen: Eine zu zögerliche Massage ist gefährlicher als eine kräftige. Wechseln Sie sich alle zwei Minuten mit anderen Helfern ab, weil die Massage anstrengt.

Starke Blutungen stillen

Blutungen an Armen und Beinen werden zuerst mit einem Druckverband versorgt: Wunde mit steriler Kompresse abdecken, fest umwickeln, Druckpolster (etwa ein zusammengelegtes Mulltuch) fest aufwickeln. Reicht das nicht oder spritzt arterielles Blut pulsierend, kommt ein Tourniquet fünf bis zehn Zentimeter oberhalb der Wunde zum Einsatz — so fest wie nötig, mit Notiz der Anlegezeit. Ein Tourniquet darf nur mit Übung gesetzt werden; ein Erste-Hilfe-Kurs vermittelt das praktisch.

Beatmung und Atemwege

Wer in der Herzdruckmassage geschult ist, setzt zusätzlich Beatmungen im Verhältnis 30:2 ein. Ohne Training ist die reine Herzdruckmassage besser als nichts. Bei Bewusstlosen mit Atmung halten Sie die Atemwege frei: Kopf leicht überstrecken, stabile Seitenlage. Erbrochenes und Fremdkörper entfernen Sie mit Handschuhen mithilfe eines Fingerdurchzugs oder Mundwinkel-Griffs herauswischen, nie blind graben.

Die stabile Seitenlage hält die Atemwege frei, solange der Betroffene atmet, aber nicht ansprechbar ist. Ablauf: knien Sie seitlich, lagern Sie den nahen Arm angewinkelt nach oben, greifen Sie das ferne Bein am Knie, ziehen es an den Körper und rollen den Betroffenen zu sich herüber. Überstrecken Sie dann den Kopf und kontrollieren die Atmung erneut. Wichtig: Atmung alle paar Minuten nachkontrollieren — wird sie schlecht oder setzt aus, beginnt sofort die Herzdruckmassage. Ein Helfer bleibt daneben, ein anderer holt Hilfe und Decken. Praktische Übung im Kurs macht aus dieser Abfolge eine sichere Routine.

Schock erkennen und behandeln

Ein Schock ist eine lebensbedrohliche Kreislaufschwäche nach großem Blutverlust, Allergie oder Verbrennung. Zeichen: blasse, kalt-schweißige Haut, schneller schwacher Puls, Unruhe, Durst. Legen Sie den Betroffenen flach, die Beine etwa 30 Grad hochgelagert, decken Sie ihn zu (Rettungsdecke) und sprechen Sie beruhigend mit ihm. Kein Essen, kein Trinken.

Verbrennungen, Brüche, Unterkühlung

Verbrennungen kühlen Sie zehn bis fünfzehn Minuten mit lauwarmem Wasser — nicht mit Eis, und decken Sie sie danach ab. Bei Knochenbrüchen wird die Extremität ruhiggestellt, wie vorgefunden, ohne Einrenken. Unterkühlte Personen bewegen Sie so wenig wie möglich, wärmen sie langsam und von innen mit süßen Getränken, wenn sie wach sind.

Kurz gesagt: Der Kern des Notfallmedizin-Grundwissens ist kurz: Bewusstsein und Atmung prüfen, Notruf absetzen, stabile Seitenlage oder Herzdruckmassage (100–120/min, 5–6 cm tief), Blutungen mit Druckverband oder Tourniquet stillen, Schocklage und Wärmeerhalt. Ein Erste-Hilfe-Kurs macht daraus Können.

Wissen auffrischen und offline verfügbar machen

Erste-Hilfe-Wissen verblasst ohne Training. Ein Kurs beim Hilfswerk kostet einen Tag, Wiederholung alle zwei Jahre ist empfohlen. Ergänzen Sie gedruckte Anleitungen in Ihrer Ausrüstung, die auch ohne Strom funktionieren — und schauen Sie sich die vorbereiteten Materialien bei prepper-disk.de an.

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